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重庆出台"医改调研报告"医疗补贴直接发市民
发表时间 2008-11-14 10:31:00
市发改委出台医改调研报告建议日前市发改委出台《重庆市医疗体制改革基本思路探讨》调研报告(以下简称报告)。报告全面梳理了我市医疗体制存在的五大问题。报告指出,前一阶段,我国医疗体制出现了因改革政策不配套、改革措施滞后而带来的一系列问题。我市医疗体制不合理状况具有与全国相同的共性。同时,因市场经济发育不充分和经济发展总体水平不高,导致我市的医疗体制在某些方面问题更为突出。市发改委建议,我市医疗体制改革的总体思路应坚持“一个结合、三项分离、三个联动”的基本方向,即——◆市场配置资源与政府配置资源相结合;◆营利性医院与非营利性医院分离,医与药分离,管与办分离;◆医疗卫生体制改革、医保体制改革和医药流通体制改革相互联动。目前,这篇报告已提交市政府,作为我市医改工作的决策参考。问题1资金投入不足,卫生资源总量缺乏,配置不合理■现状优秀医疗资源大多集中主城全市每千人拥有病床数量、医师数量、护士数量三项主要指标低于全国平均水平。全市17家三甲医院有13家分布在渝中区、沙坪坝区等主城六区;全市大型医疗设备主要集中在主城区三甲医院;全市卫生技术人员中,63.87%的本科以上学历人员、92.24%的硕士以上学历人员和61%的副高以上职称人员集中在主城区。■对策政府转变职能分配医疗服务加大补贴非营利性医疗机构控制公立医疗机构盲目扩张,减少政府直接举办的医疗机构数量,使政府职能由投资医院转换到购买和分配医疗服务上来。在市级层面开展惠民医院试点,市财政对市惠民试点医院业务用房维修、医疗设备购置等给予专项补助。加强乡镇卫生院基础设施建设。加强农村卫生管理人员、卫生技术人员和预防保健人员的在职培训,将全市乡镇卫生院全民、集体所有制的在职和退休职工全部纳入社会保障体系,稳定农村卫生队伍。问题2医疗机构运行机制不合理,导致市民医药费用增长过快■现状卫生支出增幅高过收入增幅医疗机构实行“以药养医”、“节余留用”和“分配与创收直接挂钩”等内部分配激励政策,从机制上导致了公立医疗机构的商业化、市场化取向,刺激了不合理用药、不合理检查、不合理治疗、不合理收费等过度医疗行为。1997年至2003年,我市城镇居民年均卫生支出从164.19元增加到459.69元,农村居民年人均卫生支出从40.64元增加到89.42元,卫生支出增幅高过居民收入增幅。全市第三次卫生服务调查结果显示,居民应就诊而未就诊率,城市为57.5%,农村为44%;应住院而未住院率,城市为37.9%,农村为52.5%。城乡居民的医疗需求因医药费用过高而受到严重抑制。■对策单一病种费用包干限价出台医药信息公示制度探索单病种费用包干限价办法,即不按单项医疗服务收费,而实行治疗某种疾病包干收费,并设定最高限价,使人均门诊费用和人均住院费用的涨幅低于城乡居民人均收入增幅;出台医药信息公示制度,逐季度公布市级医院每位门诊病人花费的平均费用、每人每天的平均住院费用,逐年度公布二级医院费用信息,帮助市民合理选择医院就医。问题3管理体制改革滞后,导致医疗卫生行业监管薄弱■现状公立医院逐利行为未有效控制目前医疗主管部门和医院管办不分,主管部门对公立医疗机构盲目扩张、竞相购置高精尖医疗设备等行为缺乏有效调控手段;对过度医疗行为和不规范收费行为监管不够,致使公立医疗机构的逐利行为未能得到有效控制,部分医院未把经营收益主要用于医疗卫生发展。■对策主管部门与公立医院剥离打破医疗机构所有制界限借鉴无锡市经验,将市属公立医院从原行政主管部门剥离出来,成立医疗机构管理中心,解决卫生行政主管部门“既当运动员又当裁判员”的尴尬。管理中心承担所属医疗机构的资产、人员和业务管理职能,确保国有资产的保值增值和社会职能的履行。管办分离后,卫生行政主管部门行使行政管理职能,打破医疗机构的行政隶属关系和所有制界限,改变医院管理条块分割、各自为政的局面,进行全行业、全社会管理。问题4医疗保障体制不健全,相当部分城乡居民主要靠自费看病■现状居民合作医保报销比例较低我市城镇职工基本医保覆盖面窄,而城乡居民合作医疗保险正在试运行阶段,合作医保报销比例较低,赔付最高限额也较低。医保保障力度的不足,导致城乡居民抵御大病风险能力不足。■对策医疗财政补贴直接发市民探索定点医院垫付医药费在条件适宜的区县,可推广黔江区经验,医疗财政补贴直接发给市民,市民凭公共卫生服务券即可免费享受基本公共卫生服务。继续扩大城镇职工基本医疗保险制度的覆盖范围,逐步将各类人群纳入基本医疗保险,实现人人享有基本医疗保障。确保在2010年前实现城市医疗救助覆盖全市40个区县,对低保户、五保户、特困户中的长期卧床重病人员进行基本医疗救助,对其他因重大疾病造成生活困难的人员给予临时医疗救助。城市医疗救助应探索由定点医院垫付医药费,医疗救助基金定期与其结算的“医前”和“医中”救助方式。实行医疗服务社区首诊制,遇上疑难疾病转送大医院,康复期可回到社区医院治疗,构建“小病在社区,大病到医院、康复回社区”的新型就医格局。问题5药品生产流通体制不顺,药价虚高问题严重■现状1药品改头换面价格暴涨合资、外资企业药品定价抬高了药品价格总体水平。如一瓶200mg×100ml的环丙沙星注射剂,市内某大型药品企业定价7元,而有的外资药厂定价高达84.6元。生产企业虚报成本,导致部分经政府价格主管部门审定的价格或制定的最高限价,明显高于市场成交价。如1瓶阿司匹林肠溶片(25mg×100片),政府最高限价为6.2元,电子商务交易平台交易撮合平均中标价为0.98元,仅是政府最高限价的15.8%。药企往往采取改变药品名称,改换剂型、规格、包装等手段频频申报所谓“新药”而提高价格。如西米替丁注射液(2ml:2mg/支)零售价格为3元,改变剂型后更名为西米替丁A晶型注射液(2ml:2mg/支),零售价格变为16.8元,价格上涨了4.6倍。■现状2集中招标价格远超出厂价药厂越来越依靠虚高定价、回扣、提成等商业行为占领市场。企业将平价普通药品主要销往零售药店,新特药品和合资、外资药品则主销医疗机构,以实现商业利益。药品从生产企业到医院要经过6—9个流通环节,其间隐性交易多、商业贿赂屡禁不止,额外费用抬高了药品价格。医院药品集中招标采购效果不理想,如山西某制药公司生产的祖师麻注射液(10ml×10支),出厂价为1.65元,批发价为2元—2.1元,中标价却高达93元。■对策利润不超15%原则定药价处方不得使用药物商品名逐步建立药品成本监审机制,以此杜绝企业虚报药品成本,并堵上企业变换剂型、规格、包装变相涨价的漏洞。根据市场价格水平及时调整政府定价药品最高零售限价;建议县级以上医疗机构以利润不超过15%原则确定药价,实际采购价高于500元的,最高加价额一律不得超过75元。建立区域性药品配送中心和覆盖城乡的药品销售网络,建成“低成本、少环节、广覆盖”的药品供应网络。推行医院集中上网限竞价采购,将所有通过审查的药品,按一定规则确定最高销售价格,交易双方在政府提供的网络交易平台公开竞价竞争。医院开具的处方将不再使用五花八门的药物商品名,而采用通用名,并逐步允许医院处方外流,患者可凭药品通用名到各医院、药店购药。建立参与药品流通全过程所有交易者的信用档案,促进药品生产流通领域形成重信用、讲道德的良好行风。记者王中亮
 
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卫生部部长来渝实现重庆医疗卫生跨越式发展
发表时间 2008-11-7 9:34:00
卫生部部长陈竺在渝调研公共卫生工作华龙网讯(记者郭小伟杨帆)卫生部部长陈竺5-6日在我市调研公共卫生工作,并听取对医药卫生体制改革的意见和建议。他指出,要深入贯彻落实科学发展观,进一步解放思想,坚持以人为本,实现重庆医疗卫生事业跨越式发展。市委常委、宣传部部长何事忠,副市长谢小军参加了座谈或陪同调研。重庆市是一座大城市带大农村、城乡二元结构非常典型的城市,集中体现了当今中国经济社会发展转型时期面临的各种困难和矛盾。直辖以来,重庆卫生事业得到快速发展,部分学科的医疗技术水平在全国处于先进行列,但在农村地区和部分社区,乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构的条件还比较落后,服务能力不强。近年来,重庆加大对公共卫生服务体系、社区卫生服务机构建设和农村医疗卫生事业发展扶持力度,基本建立了覆盖城乡的公共卫生服务网络,出色完成了抗震救灾医疗救援任务。同时,完成了近800个乡镇卫生院的业务用房等硬件建设,实现了新农合全覆盖,广大市民特别是农村群众的健康水平得到大幅提升。市委常委、宣传部部长何事忠强调,要把医疗卫生事业摆在教、科、文、卫、体等社会事业的首位。医疗卫生工作就是使人健康、使人长寿的工作,医疗卫生工作人人攸关,健康长寿人人向往,把医疗卫生事业提到各项民生工程和社会事业发展的首位不为过。卫生战线学习实践科学发展观有无成效就看全市的卫生工作有没有大的发展,水平有没有大的提高,老百姓满意度有没有大的改善。他说,只要全市上下齐心推进医疗卫生体制改革和卫生事业发展,重庆市的卫生事业大发展一定大有希望,重庆市一定可以在卫生事业发展方面走在西部的前列。陈竺说,重庆是四个直辖市中惟一的西部城市,重庆又是卫生部的部市合作单位,因此,在未来推动医药卫生体制改革、发展医疗卫生事业方面,卫生部将与重庆加强合作、共同进步。他说,重庆市委、市政府历来重视发展医疗卫生事业,特别是近来提出了“健康重庆”理念,这是解放思想、以人为本的体现。他表示,要深入贯彻落实科学发展观,进一步解放思想,实现重庆医疗卫生事业跨越式发展。陈竺强调,医药卫生体制改革方案首先强调的是医疗卫生事业的公益性,广大医疗卫生单位要积极迎接改革大潮,切实体现公共医疗卫生的公益性,维护和发展好人民群众的根本利益。对于公共卫生服务机构,绝不养懒人,这是政府的职能所在,应当实行财政全额拨款,并建立科学的管理机制和激励机制,既要发掘医疗卫生工作者的潜能,又能不养懒人庸人。他说,今天,我们进一步解放思想,就是要突破GDP,要突破对西方发展模式的简单模仿,切实解决好人民群众最关心、最实在和最直接的看病和公共卫生服务问题。在渝期间,陈竺听取了市医疗卫生事业工作汇报,考察了重庆医科大学附属第一医院,市疾病预防控制中心,南岸区、九龙坡区和渝北区的基层医疗卫生机构,市卫生局卫生监督所,重庆海扶技术有限公司以及市中医院,并与基层医疗卫生单位代表和部分村民进行了座谈。
 
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重庆市医疗救助范围将扩大到低保边缘群体
发表时间 2008-10-14 10:00:00
华龙网讯(记者张莎)记者昨日从全市医疗救助工作推进会上获悉,除原有的医疗救助对象外,我市将结合实际情况,逐步将救助范围扩大到低保边缘群体。医疗救助扩大到低保边缘群体据了解,我市城乡医疗救助实行属地管理,具有当地户口的城乡居民最低生活保障对象、农村五保对象、重点优抚对象(不含1-6级残疾军人)和其他特殊困难群众可得到救助。城乡医疗救助分为日常医疗救助、大病医疗救助和临时医疗救助三种方式,这意味着不管是门诊看病还是住院,以上3类人都能得到救助。为了让更多困难群众能看得起病,市民政局表示,除规定的救助对象外,将逐步扩大到低保边缘群体。所谓低保边缘群体,就是那些吃不了低保,但家庭收入接近低保标准的人群,即收入高于低保标准,而又低于标准2倍以下。低保户也能报门诊费用此外,日常医疗救助也将扩大救助范围,采取定额与共付结合的门诊医疗救助模式,使城乡困难居民“小病”能及时得到治疗。据介绍,日常医疗救助主要针对老弱病残人员,只有城乡医疗救助对象中的“三无”人员、需院外维持治疗的重残重病人员和80岁以上老人能享受门诊费用报销,救助对象范围较窄。今后,则会将所有低保户纳入其中,扩大门诊救助面。以正在试点的渝北区为例,该区对现有救助对象实行年限额为300元的医疗救助,限额内给予全额救助,当年有效,不结转使用;其他城乡医疗救助对象,如低保户、农村五保户等,门诊费用在合作医疗门诊统筹50元限额内按40%比例报销后,自付部分再给予50%的救助,年最高救助额为30元。救助管理系统将启用同时,我市还将推行城乡困难群众医疗救助管理系统,该系统会将医疗费用自动生成新型农村合作医疗报销金额、民政救助金额及救助对象自付金额三部分,让救助对象一目了然,不需先垫付再报销。目前,全市已有32个区县(自治县)完成了安装,已进入调试运行,渝中、荣昌、潼南等8个区县正在推进中。“通过该系统,全市每天救助了多少名困难群众,用了多少钱,一目了然,”市民政局有关负责人称,通过监测资金的使用情况,还能自动实施救助基金风险预警。又讯(记者张莎)昨日市民政局公布,目前我市医疗救助制度已全面完成建制工作。2007年,全市共救助城乡困难群众150万余人次,其中资助参加新农合101万余人次,日常医疗救助39万余人次,大病和临时医疗救助近10万人次,支出救助资金1.68亿元。今年1-9月,全市已救助困难群众197万余人次,发放医疗救助金1.52亿元。预计今年享受医疗救助的困难群众将达到210万人次,支出救助资金2.5亿元,分别比2007年增长39%和49%。
 
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龙溪镇医疗门诊科室招租
发表时间 2008-9-22 10:51:00
龙溪镇医疗门诊科室招租。
联系信息
13272897958
 
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广东鸽子医疗器械公司聘省级区域经理
发表时间 2008-7-30 16:27:00
职位描述:25岁以上,医学或销售相关专业,有医疗产品的医院销售工作经验,有较强的独立工作能力,能够兼顾医院的销售和经销商的协调工作,有所在区域的销售经验或网络优先,当地人或有长期固定住所为佳。
联系信息
电子邮箱:gezi288@126.com
 
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天助医疗招聘会计一名
发表时间 2008-7-9 15:19:00
工作职责:1、具体负责公司财务、会计及税务事宜;2、负责登记总账和明细账;3、负责公司财务预算和财务分析;4、制作公司的财务相关报表;5、负责报销和日常性支出的核算,各种税金的计算和申报;6、依据财务管理制度,发挥财务管理功能,提示或警示公司的资金运用;维持账款的登录与整理;7、编制财务报告,提供管理部门决策上所需的财务数据。应聘条件:1、重庆市户口,2年以上相关工作经验;2、有会计证,中级以上职称;3、具有全面的会计核算和一定的财务管理能力和相关经验;4、大专以上学历;5、良好的沟通与协调能力。
联系信息
邮箱地址:hr_chongqing@angelmed.com.cn
 
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救治两万灾区伤员 重庆市赴川医疗队陆续返渝
发表时间 2008-7-4 10:13:00
昨日起,我市赴四川医疗卫生救援队陆续与其他省区市对口支援医疗队完成工作交接,并开始返回重庆。据统计,我市医疗救援队在川期间累计救治伤员2.3万人。汶川大地震发生后,我市迅速派出首批医疗卫生应急救援队后,先后派出赴川医疗卫生应急队28批1307人次,分布在汶川、德阳、都江堰、什邡、彭州、绵阳、绵竹、北川等地开展医疗救援、卫生防疫和卫生监督工作,圆满完成在川医疗卫生应急救援任务。按照全国医疗卫生对口支援四川的总体安排,我市首批抗震救灾对口支援卫生医疗队69名队员,已赴四川崇州市开展医疗卫生对口支援工作,帮助该市恢复重建医疗卫生服务体系,给予卫生管理、技术人力支持,培训当地医疗卫生人员,参与并指导乡、村巡回医疗和卫生防疫工作。(记者王德利)
 
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对口支援四川灾区重庆医疗队抵崇州 千人轮换
发表时间 2008-6-26 10:17:00

    昨日上午,我市卫生系统派出的首批抗震救灾对口支援医疗队启程,并于当天中午顺利抵达四川崇州市,成为全国卫生系统18支对口支援医疗队中,首支抵达四川灾区的队伍。

    崇州市是四川18个严重受灾地区之一,也是我市对口支援地区。市卫生局副局长方明金介绍,我市医疗卫生系统对口支援的主要任务,是帮助该市恢复重建医疗卫生服务体系,培训当地医疗卫生人员,参与并指导乡、村巡回医疗和卫生防疫工作。

    首批对口支援卫生医疗队共69名队员,分别来自重医附一院、市一院、市疾控中心、市卫生局卫生监督所和部分区县疾控、监督机构。市卫生局应急办常务副主任杨荣刚介绍,这批队员将在崇州市工作3个月。此后,我市还将陆续派出11个以上的卫生医疗队、近千名医护人员进行轮换对口支援。

    昨日下午,医疗队与崇州市卫生局进行了工作对接。今天,69名医疗队员将奔赴各自岗位开展工作。

    为确保对口支援工作顺利进行,市卫生局副局长方明金还带领由13人组成的调研组,随医疗队赴崇州市实地考察,对该市卫生系统受灾情况进行调研,研究安排具体支援和灾后重建计划。特派记者 王德利 史宗伟

 
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南京亿高医疗设备公司聘销售专员
发表时间 2008-6-5 15:31:00

岗位职责:

负责区域内公司医疗设备的市场开发、销售、推广与维护工作

任职要求:

1.大专或以上学历,性别不限;

2.勤奋踏实、吃苦耐劳、较强的沟通能力,能承受一定压力;

3.热爱销售并有志于从事医疗设备行业销售的应届毕业生可。

待遇:工资800-1200元(无责底薪)+提成+补贴+年终奖

联系信息
公司网址:www.njeco.com.cn 邮箱:master@njeco.com.cn
 
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卫生部长亲自送慰问品 2次肯定重庆医疗
发表时间 2008-6-4 10:15:00

    6月2日上午11点,卫生部部长陈竺在映秀灾区视察抗震救灾卫生防疫工作,对重庆卫生防疫人员在援川抗震救灾中的成绩予以充分肯定。此前,5月30日,陈竺在都江堰视察时,充分肯定了我市援川医疗救护队所做的工作。

    卫生部长送来慰问品

    6月2日,陈竺部长一行专程来到重庆卫生防疫队的驻地看望慰问全体卫生防疫队员,并送来慰问品。陈竺在充分肯定重庆卫生防疫队工作成绩的基础上强调,目前,灾后防疫是重中之重,努力实现大灾之后无大疫的目标。截至6月3日15时,重庆市赴川医疗卫生应急队累计救治伤员17979人次。

    重庆医疗队感动部长

    据重庆市第三人民医院副院长张守华介绍,5月30日下午,陈竺部长一来到我市援川医疗救护队所在的帐篷,向医疗队员询问医疗救治防疫情况和队员们的健康情况。在得知重庆医疗救援队是最早进入灾区的救援队伍,并在这次抗震救灾中做出了巨大贡献,陈竺部长很感动,主动提出和队员们合影留念。

    (记者 黎静 陈瑜)

 
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